医院
红网时刻新闻记者刘丹长沙报道
打造全覆盖、立体式、多元化的“区域一体化急诊急救体系”，拥有国家高级卒中中心等5个专病中心，医院建设……这些亮眼的成绩全部医院交出，似乎难以想象。然而，医院管理制度的县域发展路径上，医院却交出了一份让人意想不到的答卷。
作为全省唯一一家参与国家推医院管医院，医院的医院和县域医疗的双重属性，在实现“网底”与“龙头”融合发展中，向着“省会医疗次中心、医院”的发展目标前进。
如其管理者所愿，能否满足当地老百姓的就医需求是核心所在，医院的发展不仅仅局限于自身，而是放眼整个宁乡区域。
宁乡市急救指挥调度中心
打造契合地方需要的急救体系筑牢基层卫生网底
《医院管理制度的指导意见》指出，医院管理制度，要坚持以人民健康为中心，医院的公益性。
医院的公益性，意味着始终把老百姓的需求放在首位，而在宁乡这样的县域，老百姓最迫切需要满足的一点则是，当突发急重症无法在短时间内到达长沙市区治疗时，可以实现就近就地治疗，不至于错失黄金救援时间。
“宁乡处在湘东偏北的地方，市中心距离西部山区最远车程达到了分钟左右，如果患者突发急症后要直接送往医院或者送到长沙去抢救，往往会来不及。”医院急救中心主任阳贤亮表示。
基于此，医院牵头打造了一个覆盖全市的区域一体化急诊急救体系。实行院前急救、院内综合救治“一体化”管理，将全市急救资源合理利用，真正实现了院前院内无缝衔接。“急救网格化、指挥可视化、调度智能化、运行信息化、急救立体化、对接一体化”六大特点，大大提高了急救病人的抢救成功率，形成“大急救”概念下的宁乡市急诊急救中心。
通过一个急救平台统一指挥，设立五个急救分站，若干个急救点，每个分站辐射范围不超过20公里，达到了城区10分钟、乡镇30分钟内到达急救现场的急救速度，急诊急救范围覆盖全县，使危重病人能够第一时间得到救治。
按照病人的意愿，想就地治疗的，可以在当地卫生院进行治疗。按照“就病”的原则，一旦患者因为急重症必须要送往医院治疗，占面近平米、共5层楼的“急诊急救中心”则可以基本满足患者救治的所有需求。
“麻雀虽小，五脏俱全，一旦进入急诊急救中心大楼，患者就可以在最短、最顺利的路线直达抢救室、DSA室、重症监护室等组合成的急救堡垒，所有的资源以患者为中心来调动，从院前到进院，患者就像进了‘保险箱’一般。”医院急诊科主任张继辉说道。
然而，看似完美的急救体系在建立之初却面临着亏损的问题，但高成本的投入没有让医院的管理者们望而生怯，却始终坚守公益性、社会性原则，打造并不断完善急救体系。
医院急诊急救大楼
扁平化管理提升服务能力发挥县域医疗龙头作用
医院充分发挥在当地的龙头作用，最大的获益者就是当地的老百姓。那么，医院的服务能力，真正让老百姓做到“大病不出县”？对此，医院集中打造了五大专病中心。
年，医院的神经外科还只能治疗简单的脑外伤，对于接纳复杂脑血管病的患者是万万不可想象的。经过一系列大刀阔斧的改革，年，科室迎来了第一位需要开颅的脑动脉瘤患者。年，宁乡市脑卒中中心成立，挂靠医院。年，医院成功创建国家高级卒中中心。
卒中中心的建立是医院实施扁平化学科管理的一个典型，院长刘亮将其比喻为“魔方式的学科建设”。
“以往的学科往往是‘各自为政’，不成体系的，学科与学科之间不能形成合力，而往往有更多矛盾，管理起来难度大，也会给患者就医带来很大的不便。通过扁平化管理，将单一科室平面化，打破科间壁垒，能大大提升管理效率，如同玩魔方一样，当魔方的各个块没有组合的时候是杂乱无章的，而通过整合，形成了一面都是统一颜色的效果，便实现了玩魔方的目的”，他阐述道。
以卒中中心为例，其整合了神经外科、神经内科、ICU、康复医学科、放射科、介入血管外科、医技科室等，集中了所有力量为患者服务，建立了科学完善的急性脑血管病医疗救治体系。如今，医院的急性脑血管救治成功率已达98%。
目前，结合当地老百姓对于急重症、创伤救治、肿瘤治疗等需求，医院已建立国家标准版胸痛中心、国家高级卒中中心、急诊急救中心、肿瘤防治中心、创伤中心，在建成1家长沙市名医工作室、3个长沙市重点专科、7个湖南省县域临床重点、11个全国县级专科30强的基础上，启动长沙市“十四五”重点建设项目，申报4个省市（州）临床重点专科、12个省县域临床重点专科。今年5月，该院有14个专科被确认为湖南省临床重点（建设）专科。
学科的体医院服务能力的重要一环，医院必须突破的瓶颈，医院管理的必经之路。“只有服务能力提升上来了，才能真正为老百姓排忧解难。”
也正因为服务能力的大幅提升，医院得以真正发挥县域医疗的龙头作用。这些年，医院通过提升核心技术，下沉医疗资源，与22家卫生院签约了医共体合作，在提升自身服务能力的同时也有效带动了区域医疗水平的提升。
卒中中心重症监护室内刘亮带队查房
以信息化建设疏通发展堵点向精细化管理要效率
医院管理，规范化、精细化、科学化的运行方式不可或缺。医院在坚持以公益性为中心的同时，必须具备强大的管理能力，要做到问管理要效率。
“现在医院已经从规模扩张型向质量效益型转型，在从‘量’到‘质’的转变中，精细化的管理是提升运行效率的关键，而要做到精细化，就少不了智慧化”，刘亮表示。
为此，医院的管理者们也一医院信息化管理升级。在多年打磨下，今年5月，医院上线了一套最新的信息化建设体系。
医院先后投入近万元，医院计算机中心机房软硬件设施、数据网络等信息集成平台项目建设。打造了移动互联网会诊系统，门诊、住院、影像、检验、办公云等均实现信息化管理，成立远程医疗会诊中心，实现远程会诊、教学和疑难病例讨论；上线远程心电网络系统，覆盖全院临床医技科室，实现了院内技术资源共享；加快医保信息化标准化建设，推动DRG医保支付，积极配合医保局完成与国家医保信息平台全覆盖、无缝隙接口对接，近百分百的对接率进一步确保更科学、更精细的医保管理模式。
医院门诊新上线智能自助系统。
如果说急救体系和医学中心的建立是为医院打造了技术高地，那么，信息化建设则为其内部管理疏通了堵点。
“通过信息化升级，患者可以少跑路，挂号、缴费都不再需要排队；对于医生来说，也更加规范了其工作行为和工作流程；医院管理者来说，每一根针在哪里出库都能监测到，规避了很多浪费或不健康行为。”医院医务科主任王浩表示。
此外，医院管理制度体系建设，以薪酬制度改革为契机，完善薪酬制度，落实科技创新激励政策；实行人事管理改革，实行绩效考核和减员增效相结合；建立院-学科二级管理体系，为重点学科的人、财、物做好保障，给予倾斜政策，紧扣学科建设目标和考核指标运行，给科技创新插上翅膀。目前，各项医疗指标稳步增长，三四级手术占比54%、cd型病历占比68.3%、全院微创手术全覆盖。
通过精细化管理，不仅改善了患者的就医体验，避免了人力和资源的浪费，也提高了工作人员的专业性，医院的运行效率。
医院管理制度的具体实践上，医院医院行列第一方阵，以打造“科技、智慧、平安、和谐”的全国一流现代化医院为愿景，在探索中突破，在变革中前行。今年6月，湖南省卫生健康委体改处发文，医院作为唯医院，纳入全省十家医院医院医院之一。
对此，宁乡市委市政府高度重视，对医院高质量发展给予大力关怀，市人民政府副市长王辉来院开展医院高质量发展专题调研，对医院近年来取得的成绩给予了充分肯定，对医院下一步高质量发展充满信心、寄予厚望。她表示，医院要擦亮品牌、建强学科、培优队伍、精细管理、守牢底线。“在新的发展阶段，要有新的发展理念，医院抓住机遇，乘势而上，再创辉煌，交出高质量发展的答卷。”
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