化学消毒剂是指用于杀灭传播媒介上病原微生物,使其达到无害化要求的制剂。不同于抗生素,化学消毒剂在防病中的主要作用是将病原微生物消灭于人体之外,切断传染病的传播途径,达到控制传染病的目的。
消毒剂不是浓度越高越好,过度使用会带来其他风险。如过氧乙酸是一种强氧化剂,可以轻易地将微生物杀灭,常用于衣物、地面、墙壁、房屋空间等的消毒,但使用浓度过高时可刺激、损害皮肤黏膜,腐蚀物品。同时,长期大量使用同一种消毒剂、灭菌剂,会使微生物产生抗药性,灭菌效果大大降低。为避免致病菌产生耐药性,可以轮换使用不同消毒剂。部分消毒剂一定程度可以在功能上相互替代,但各类消毒剂消毒原理不同,使用和禁忌事项也各不相同,必须慎重选用,才能做到安全消毒、有效消毒、绿色消毒。
1、含氯消毒剂
含氯消毒剂是指溶于水后能产生具有杀菌作用的活性氯的一类消毒剂,属于使用最广泛的一类广谱、高效消毒剂。这类消毒剂包括无机氯化合物(如84消毒液、次氯酸钙、氯化磷酸三钠等)、有机氯化合物(如二氯异氰尿酸钠、三氯异氰尿酸、氯铵T等)。
常用的消毒方法有浸泡、擦拭、喷洒与干粉消毒等方法。
浸泡法。将待消毒的物品放入装有含氯消毒剂溶液的容器中,加盖。对细菌繁殖体污染的物品的消毒,用含有效氯mg/L的消毒液浸泡10分钟以上;对经血传播病原体、分枝杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒,用含有效氯0-mg/L消毒液浸泡30分钟以上。
擦拭法。对大件物品或其他不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。
喷洒法。对一般污染的物品表面,用mg/L的消毒液均匀喷洒(墙面mL/m2,水泥地面mL/m2),作用30分钟以上;对经血传播病原体、结核杆菌等污染的表面的消毒,可用含有效氯0mg/L的消毒液均匀喷洒(喷洒量同前),作用60分钟以上。
干粉消毒法。对排泄物的消毒,用含氯消毒剂干粉加入排泄物中,使含有效氯0mg/L,略加搅拌后,作用2-6小时;对医院污水的消毒,用干粉按有效氯50mg/L用量加入污水中,并搅拌均匀,作用2小时后排放。
正确使用。应选择有卫生部卫生许可批件的消毒剂使用。配制和分装高浓度消毒液时,应戴口罩和手套;使用时应戴手套,避免接触皮肤。如不慎溅入眼睛,应立即用水冲洗,严重者应就医。现配现用,经配制的消毒液应当天用完。含氯消毒剂具有一定的氧化性、腐蚀性以及致敏性,过量或长期接触可能会致人体灼伤。与其他物质混用,有可能发生化学反应引起中毒。严禁含氯消毒剂与其他消毒或清洁产品混合使用。
做好防护。含氯消毒剂一般具有很强的刺激性或腐蚀性,如果长时间直接和人体接触,对人的皮肤和黏膜有较大的刺激,调配及使用时最好应佩戴口罩和橡胶手套进行操作。调配或使用时应开门窗,保持空气流通。配制时应有量杯或汤勺计算份量。
规范用途。含氯消毒剂的漂白作用与腐蚀性一般较强,严禁与酸性物质接触,最好不要用于衣物的消毒,必须使用时浓度要低,浸泡的时间不要太长。消毒好的物品应以清水冲洗及抹干,以免对表面有腐蚀。
安全存放。含氯消毒剂应储存于阴凉、通风处,远离火种、热源,避免阳光直射,并放在小孩触摸不到的地方,避免误服。如不慎接触眼睛,应立即用清水冲洗15分钟,如仍不适可求医。消毒期间不要随意用手揉擦眼睛,触摸鼻子或嘴,及时洗手。
应急处置。皮肤沾染含氯消毒剂原液时,必须立即用大量流动清水冲洗,眼部溅到含氯消毒剂时要用清水或生理盐水连续冲洗,医院治疗。误服者可立即喂食牛奶、蛋清等,以保护胃黏膜,减轻损害,然后进行催吐,医院进行救治。
2、醇类消毒剂
醇类消毒剂最常用的是乙醇和异丙醇,它可凝固蛋白质,导致微生物死亡,属于中效消毒剂,可杀灭细菌繁殖体,破坏多数亲脂性病毒;醇类杀灭微生物作用会受到有机物影响,而且由于易挥发,应采用浸泡消毒或反复擦拭以保证其作用时间。醇类常作为某些消毒剂的溶剂,而且有增效作用,常用浓度为75%。
使用酒精消毒时必须使用“医用“酒精,酒精浓度75%效果最佳。醇类消毒剂中醇含量过高,使用不当会对中枢神经系统造成危害。由于醇类具有挥发性,因此在使用醇类消毒剂时应注意开瓶时效。醇类消毒剂在使用时注意以下几点:
注意通风。在室内使用酒精时,需要保证良好通风,使用过的毛巾等布料清洁工具,在使用完后应用大量清水清洗后密闭存放,或放通风处晾干。
正确使用。如单一使用乙醇进行手消毒,建议消毒后使用护手霜。不得口服,对酒精过敏者慎用。使用前彻底清除使用地周边的易燃及可燃物,使用时不要靠近热源、避开明火。比如做饭、打电话、吸烟、使用电蚊拍等行为,在喷洒高浓度酒精后均不能立即进行。给电器表面和灶台消毒时,应先关闭电源和火源,待电器和灶台冷却后再用酒精擦拭,以免酒精挥发导致爆燃。不要使用酒精对衣物直接喷洒消毒,如果遇到明火或静电,可能发生引燃。
切记:酒精消毒时一定要防火!
湿布盖火,隔绝氧气是最靠谱的扑灭酒精起火的方法。在实际操作中,有条件时,最好使用覆盖面较大的湿布,灭火时不能有快速拍打动作。一旦被烧伤,第一要紧的事情,当然是灭火。伤者正确的应对措施应当包括以下几点:
第一,立即脱去衣物。衣物沾上酒精,已经成为燃烧物,以最快速度去除衣物,脱离热源,可以最大限度地减轻损伤和后果。
第二,避免高声喊叫。在头面部已经被火焰包围的情况下,喊叫会引起严重呼吸道烧伤,而呼吸道烧伤,是烧伤患者三大死亡原因之一。
第三,设法灭火应当就地打滚压灭火焰或至少压制火势,减轻损伤。此外,如果使用酒精给家用轿车消毒,建议车辆停留在通风良好、没有暴晒、远离火种及热源的室外环境,且车辆熄火、车窗车门都打开的情况下,可以使用75%浓度的酒精对车辆的方向盘、按钮、车门把手等物体表面进行擦拭消毒。如果确实需要对车内进行大规模消毒,可按产品标签标识选用能作用于金属、皮革表面的日常家居类消毒剂以杀灭肠道致病菌的浓度进行配制和使用,消毒后可用湿润的干净毛巾反复擦拭,并打开车窗通风。
3、过氧化物消毒剂
过氧化物类消毒剂具有强氧化性,各种微生物对其十分敏感,可将所有微生物杀灭。这类消毒剂包括过氧化氢、过氧乙酸和臭氧等。它们的优点是消毒后在物品上不留残余毒性。
双氧水是公认的低毒物质,但若使用不当,仍有可能造成危害。
不得口服,应置于儿童不易触及处。
对金属有腐蚀作用,勿长期浸泡。
避免与碱性及氧化性物质混合。
稳定性差,需避光、避热,置于常温下保存,远离火源、热源。
不可与还原剂、强氧化剂、碱、碘化物混合使用。
采取防护。应严格按照所购入的过氧乙酸消毒液的浓度和使用说明进行稀释配制,稀释及使用时必须佩戴橡胶手套,操作要轻拿轻放,避免剧烈摇晃,防止溅入眼睛、皮肤、衣物上。配制消毒液的容器最好用塑料制品,配制过氧乙酸时忌与碱或有机物混合,以免产生剧烈分解,甚至发生爆炸。
确保使用浓度。因过氧乙酸溶液不稳定,应贮存于通风阴凉处,或随时使用随时配制,用前先测定有效含量;用蒸熘水或去离子水配制稀释液,稀释常温下保存不宜超过2天。
正确使用。过氧乙酸消毒液具有一定的毒性,在进行室内喷洒消毒时浓度不宜过高,以免危害人体。在进行室内熏蒸消毒时,人员应撤离现场,熏蒸结束室内通风15min后人员方可进入。过氧乙酸对金属有腐蚀性,不能用于对金属物品的消毒。过氧乙酸对大理石和水磨石等材料地面有明显损坏作用,切忌用其水溶液擦拭地面,不可用于地面消毒。
安全存放。过氧乙酸消毒液应储存于阴凉、通风处,远离火种、热源,避免阳光直射,并应该放在小孩触摸不到的地方,避免误服。
应急处置。皮肤沾染过氧乙酸消毒液原液时,必须立即用大量流动清水冲洗,眼部溅到过氧乙酸消毒液时要用清水或生理盐水连续冲洗,医院治疗。
4、二氧化氯
常温下,二氧化氯为黄绿色至橙黄色气体,带有类似氯气和臭氧的强烈刺激性气味,极易溶于水。二氧化氯消毒剂是一种绿色、安全、高效、广谱的消毒杀菌剂,可以杀灭养殖水体中的一切微生物,包括细菌繁殖体、细菌芽孢、真菌、分枝杆菌和各种病毒等。它对微生物细胞壁有较强的吸附穿透能力,还可以快速地抑制微生物蛋白质的合成来破坏微生物。二氧化氯不稳定,受光和热也易分解释放出氯气,其溶液于冷暗处相对稳定。
使用时应戴手套,避免高浓度消毒剂接触皮肤和吸入呼吸道,如不慎溅入眼睛,应立即用水冲洗,严重者应就医。
外用消毒剂,不得口服,置于儿童不易触及处。
不宜与其他消毒剂、碱或有机物混用。
二氧化氯片剂或粉剂兑水后激发出二氧化氯,可以杀灭空气中对人体有害的细菌病毒,同时去除空气中的硫化物、异味。空间大的可以用粉剂,家庭等小范围可以用二氧化氯泡腾片,使用方便易保存。
5、含碘消毒剂
碘是一种活动性很强的化学元素,一方面可直接卤化菌体的蛋白质,另一方面凭着很强的渗透力,可直达菌体内部,加强了对病原体的杀灭作用。碘伏杀菌作用迅速,低毒,对皮肤、黏膜、伤口几乎没有刺激性,适用于皮肤、黏膜的消毒,也可治疗烫伤、皮肤霉菌感染、烧伤、冻伤、切割伤、擦伤、挫伤等一般各类外伤。碘伏常用的浓度是1%;用于皮肤的消毒治疗可直接涂擦;稀释二倍可用于口腔炎漱口;稀释十倍可用于阴道炎冲洗治疗。此外,还可用于医疗器械的一般性消毒,以及饮用水、环境表面、食具、餐具等的消毒。
对于已经用“红汞”(俗称红药水)消毒的伤口不能再用碘伏,以免产生碘化汞而腐蚀皮肤。碘伏稀溶液毒性低,无腐蚀性。原液应在室温下避光保存。少部分人有可能对碘伏过敏,出现涂抹部位红肿、皮疹及痛痒,应避免再用碘伏,用医院就诊。碘伏不能入眼,面部消毒时应保护双眼,一旦入眼,立即用医院就诊。
(来源:《生活中的危险化学品》、江苏省应急管理厅新闻宣传处)
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