县级医护人员下乡派驻，执行院长、医师的平均绩效、奖金基础上提高5%-10%的作为绩效奖励。县医院依托信息系统，组建了医共体远程医疗服务，与9个乡镇卫生院和18所村级卫生室无缝对接，为乡村患者提供远程医疗咨询。医院为激活基层医疗所做的工作。
近日，由国家卫生健康委宣传司、疾控局，国家卫生健康委人口文化发展中心，河北省卫生健康委指导的以“流感防控”为主题的第六期“青年媒体人工作坊”活动在医院举行。
医共体建医院
为什么这样一个活医院举行？
激活基层医疗，医院做了什么？
据公开报道，河北医院始建于年9月，是一所集医疗、教学、科研、预防保健、急救和康复为医院。这医院曾获得过不少荣誉，现如今在医改的大背景下，为了缓解群众看病难、看病贵问题，它从分级诊疗制度入手，做出了新的改变。
医院院长刘玲介绍说，一年来，医院通过探索创新，实践出了“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗机制，打通基层群众医疗服务“最后一公里”。
“医共体建设是当前深化医疗体制改革的重要工作，是解决镇村卫生事业发展难题的迫切需求。”刘玲说，年8月14日，南皮医院为主体，大浪淀乡卫生院、潞灌乡卫生院及其所辖村级卫生室为成员的医疗共同体试点，医院与基层卫生点联通在一起。
远程医疗实践图据医院
鼓励原籍优秀医疗人员回乡工作
激励县级医护人员下乡派驻
“从目前南皮城乡工作实际来看，医院留不住病人的关键因素就是医生。”刘玲表示，受生活工作环境、收入待遇等因素影响，优秀医生多数选择在城区就业，优质医疗资源很难下沉。“所以，医院的原籍优秀医疗人员回乡工作。”刘玲表示，一方面，本地人才根植于家乡，故土血脉相连，知晓本地优劣势，便于尽早打开工作局面；另一方面，依靠专家效应，可以广泛吸引乡亲病患就近就诊。
除了鼓励原籍优秀医疗人员回乡工作，医院还出台了《医共体派驻人员管理制度》（以下简称《制度》）对派驻医护人员予以激励。红星新闻注意到，《制度》规定了多条激励政策：“派驻成员单位执行院长、医师，在平均绩效、奖金基础上提高5%-10%的比例作为绩效奖励”，“按照下乡年限给予下乡补助，且职称评定、职级晋升等优先考虑待遇”，“返聘医护人员，上调返聘工资5%-10%，按照下乡年限给予下乡补助”。刘玲介绍说，截至目前，医院共派驻医护人员16名，实现轮岗2次。
为提升基层医疗技术水平，医院医院与乡镇卫生院的医护人员进行双向交流。一方面，医院组织经验丰富的医生下沉带“学生”，选派专业强、技术优的医护人员与成员卫生院医护人员结成帮带对子，通过专题讲座、巡查会诊、病例讨论等形式，提升基层医疗卫生服务水平；另一方面，也抽调成员卫生院优秀医护人员特别是新入职人员，到医院跟班学习，医院优秀医师护士重点带教培养，待技术成熟后放归成员卫生院，提升医共体成员单位的医师团队综合实力。
远程医疗实践图据医院
借助一块屏
乡村患者在卫生院通过远程医疗咨询看病
“多数患者在乡镇卫生院住院治疗仍存有抵触情绪，究其原因就是担心基层检查设备落后、住院环境差。”刘玲介绍说，基于这一点，南皮县人民院从硬件改善方面进行了投入，提升医共体成员单位诊疗服务能力。
红星新闻从医院处了解，医院投资余万元为2所成员卫生院添置了医疗和办公设备，还投资购置了集合多种类医疗设备的流动医疗服务车。同时，医院定期选派设备科、超声科、信息中心、放射科等专业技术人员到成员卫生院进行设备巡检、维修和技术指导。刘玲说，“我们希望添置的诊疗设备既能被充分利用、又能被好好利用、还能被不浪费利用。”
“信息化手段在医共体内部也起到了重要作用，实现了远程诊疗随叫随到。”刘玲解释说，医院依托信息系统，组建了医共体远程医疗服务，与9个乡镇卫生院和18所村级卫生室无缝对接，第一时间为乡村患者提供远程医疗咨询、专家面对面指导、名医会诊等服务，实现医共体内部诊疗结果、用药处方等信息的共享共通。
在医院的远程诊疗中心，红星新闻看到，通过一块大屏幕，医院可以随时与乡镇卫生院连通，乡镇卫生院不好处理的病症，也可以先通过远程诊疗系统先向医院进行求助。
基层卫生点就医环境改善图据医院
在不少人的印象里，乡镇卫生院常与“破旧”这个关键词联系在一起。刘玲表示，为了解决该问题，医院医院标准，改建成员单位基础设施和服务设施。
红星新闻注意到，在医院的分级诊疗建设里，有一项名为“双百双千”的特色工程。刘玲介绍说，该工程是南皮县依托紧密型医共体创建，自主探索的防治结合新模式，即“每年进百村、培训百名家庭医生，实现连续三年为全县个村都培训一个家庭医生的目标，免费筛查千名脑卒中患者、千名白内障患者，实现居民健康水平不断提高目标。”
打破编制限制
医共体内部人员统一调配
红星新闻记者了解到，除了对医共体成员单位软件和硬件上的提升，医院在制度上对医共体内部进行了“六个统一”，即统一质量管理、统一财务管理、统一人事管理、统一后勤洗消管理、统一药品耗材管理、统一信息化管理。
刘玲介绍说，医院还完善了资源共享机制、人才培养机制、专家派驻机制和健康管理机制。经过这番改革，两个卫生院的医疗服务能力和管理水平得到提升，财务和资产管理制度更加健全，药物短缺问题得到解决，各个医疗薄弱环节得到了加强。值得注意的是，该项改革还打破了编制限制，实现了医共体内部人员的统一调配。
红星新闻还了解到，医院医院、乡卫生院、村卫生室“三位一体”的家庭医生签约模式，成立由70名医师护士组成的签约团队，与医共体成员单位34个村建立签约帮扶小组。
“通过一年多的运行，医共体试点建设取得了显著成效。”刘玲说，潞灌卫生院年1-9月份门诊量人次，年1-9月份门诊量人次，同比增长.52%；而大浪淀卫生院年1-9月份门诊量人次，年1-9月份门诊量人次，同比增长31.21%。而除了门诊量，年两家成员卫生院住院人数也获得上涨，其中大浪淀乡卫生院同期同比上涨17.13%，潞灌乡卫生院同期同比上涨20.55%。
“下一步的话，希望能有更多探索吧。”刘玲说，医院未来将为构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗机制做出更多努力。
红星新闻记者赵倩严雨程河北沧州南皮报道
编辑余孟祥
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